自拟祛风散热退翳汤加减治疗单纯疱疹性角膜炎85例92眼体会

　　出。故本方以生地土茯苓凉血利湿为君药；丹皮赤芍助生地凉血，茵陈白鲜皮地肤子苦参助土茯苓除湿，共为臣药；炒黄芩清热，荆芥刺蒺藜祛风，且引药入肺经，循入肌肤体，共为佐使药。全方共奏清热凉血除湿祛风止痒之功。

　　临床观察结果明，用于治疗湿热浸淫型湿疹效果较好，复发程度明显减轻，临床使用中未发现不良反应，且避免了抗组胺剂的副作用，值得推广使用。

　　1孙文各月1.，矢药治，妃疮的圮究进。；择。，妄柬2国家中医药管理局发布。中医病证诊断疗效标准。南京南京大学31997年西南地区皮肤病年会制订。湿疹诊疗标准。1997.6收稿日期2003自拟祛风散热退翳汤加减治疗单纯疱疹性角膜炎85例92眼体会潘春林湖北省浠水县中医医院438200单纯疱痊性角膜炎是眼科常的多发病，特别是由于抗生素与激素的广泛应用，其发病率与日俱增，复发率与致盲率均居角膜病之首。1997年1月2002年3月，笔者自拟枯风散热退翳汤随证加减治疗85例92眼，疗效满意。

　　资料和方法般资料85例均来源于本院门诊与住院患者，男65例，女20例；年龄小12岁，大65岁；发病时间短3长2年；初发48例，复发37例2次以上者20例。西医分型浅层皂18例。坫氏层型35两。深坫质以甩32例。中医分望1外感风热16例，肝火炽盛23例，肝经湿热18例，阴虚火旺12例，反复发作者16例多为素体气虚或阳虚。

　　2诊断标准多有明确的发病或复发的诱因复发史；角膜典型病变，浅层损害现为点状树枝状地状角膜溃疡，深层病变侵犯角膜整个基质层；角膜知觉减退，抗生素治疗无效。1 3治疗方法以自拟祛风散热退翳汤为主，每日煎服。方药组成金拟花15蒲公英秦皮1化。峦；花1蒺焰1知。；！众每，黄孓1运，山1犯子赤15，前12心汁泻12茯皆12心决明子4决叫1七，珍珠母208，尾。外感风热去石决明珍珠母，加防风8，木贼草8，菊花10印肝火识盛加龙胆草。丹皮你。紫7肝经秘热加虎杖枳壳8，薏苡仁128；阴虚火旺去黄答山栀子，加知母生地女贞子各反复发作加防风白术太子参1知。

　　疗效观察1疗效标准治愈症状消失，角膜炎症消失，溃疡病灶愈合，荧光素染色转阴，现提；好转站状减轻。溃枵而缩1变浅。基质层浸润减轻；无效症状及病变无改善。2本组85例92眼，治愈76例83眼，其中浅层型18例21眼，中基质层35例39眼，深基质层型23例23眼。好转9例9眼均为深基质层型。总有效率100，治愈率90.2以眼数统计。服药少者5剂，多者40剂。浅层型平均7剂，中基质层型平均13剂，深基质型平均20剂。以浅层型中基质层型疗效较佳。对76例治愈病例，经5个月4年平均2 6个月的随访，结果浅层型复发1例，深基层型复发2例，复发的病人用该方加减做成小蜜丸口服2个月，以后未复发。治疗前后92眼视力比较1.

　　治疗前后治疗前治疗后讨论单纯疱疹性角膜炎属于中医聚星障混睛翳等范畴，无论是外感六淫内伤七情皆可致病，但多于风热之邪上扰。角膜属风轮，与内脏肝相应，所以以肝经风热为多，这特别对浅层病例，多数由于这个原因；对深层病例，多由于邪热或湿热；至于复发病例，则多与正虚邪乘机体细胞免疫低下有关。2祛风散热退翳汤中，金银花清热泻火，退赤消肿；蒲公英贯众清热解毒，贯众还可祛翳明目；秦皮清热燥湿，清肝明目；黄芩泻肺清热；栀子清热除烦，泻热利湿；赤苟当归尾凉血活血祛瘀；密蒙花清肝热，明目退翳；白蒺藜枯风明目；车前子泽泻茯苓利水渗湿泄热；石决明珍珠母平肝清肝，明目。本方具有祛风清热解毒清肝活血退翳之功效，对单疱性角膜炎有良好的治疗作用。本病的治疗调护也十分重要，要加强身体锻炼，减少感冒及过度劳累，保证睡眠充足，增强病人的免疫功能，不饮酒，不吃辛辣刺激性食物，不随便点退翳药，对激素类药物也要慎用。3 1高培质。单纯疱疹病毒性角膜炎。全国中医中西结合眼科进修班2永炎，庄曾渊。今日中医眼科。北京人民卫生出版社。2048，50 3唐由之，肖国士。中医眼科全书。北京人民卫生出版社，1996.946